Wednesday 28 September 2016

El fenofibrato 36






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fenofibrato (Rx) Marca y otros nombres: Tricor, tabletas Lofibra, mucho más. Fenoglide, Lipofen, Triglide precauciones Colelitiasis reportado con el uso; suspender si los cálculos biliares detectados en estudios de la vesícula biliar Rara miopatía, miositis, rabdomiolisis o comunicado con el uso; monitor Aumento de las transaminasas hepáticas reportados; suspender si persisten los niveles de la enzima 3 veces por encima del límite superior de la normalidad Reversible aumenta los niveles de creatinina sérica; considerar el monitoreo de la función renal en pacientes con riesgo de insuficiencia renal Trombocitopenia y agranulocitosis informaron; controlar los hemogramas periódicamente durante el primer año de terapia Asociada con embolia pulmonar y trombosis venosa profunda; tener precaución en pacientes con factores de riesgo de TEV El uso concomitante con anticoagulantes orales (warfarina controlar y ajustar la dosis PRN) Puede aumentar aún más el riesgo de rabdomiólisis cuando se añade al régimen de inhibidor de la HMG-CoA óptima para disminuir aún más los TG y aumentar el HDL disminuye paradójicos en el colesterol HDL (HDL-C) Nivel informó Descartar causas secundarias de la hiperlipidemia antes de iniciar la terapia Suspender el tratamiento si no hay respuesta adecuada visto después de 2-3 meses Utilizar con precaución en los ancianos; ajustes de dosis pueden ser necesarias El fenofibrato aumenta la excreción de colesterol en la bilis, lo que lleva a un riesgo de colelitiasis; realizar estudios de la vesícula biliar si sospecha colelitiasis derivados del ácido fíbrico como monoterapia o en combinación con simvastatina no se han demostrado reducir significativamente la mortalidad cardiovascular en los principales estudios clínicos Lactancia embarazo clasificado en la categoría: C Lactancia: Se desconoce si se excreta en la leche materna; no recomendado Categorías de embarazo R: En general aceptable. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Farmacología Mecanismo de acción Aumenta catabolismo de las VLDL, la oxidación de ácidos grasos, y la eliminación de partículas ricas en triglicéridos mediante la mejora de la síntesis de la lipoproteína lipasa, que a su vez se traduce en disminución de 30 a 60% en los triglicéridos plasmáticos totales; HDL puede aumentar modestamente en algunos pacientes con hipertrigliceridemia Absorción tiempo plasmática máxima: 2-8 horas Distribución Distribuye ampliamente a la mayoría de los tejidos La proteína unida: 99% Metabolismo Metabolitos: El ácido fenofíbrico (activo), glucurónido de ácido fenofíbrico (actividad desconocida) Eliminación La vida media: 20 horas (10-35 rango hr) Dializable: No (HD) Excreción: orina (60-93%), las heces (5-25%) La farmacogenómica Genotipado de los pacientes con dislipidemia aterogénica podrá establecer que más se beneficiarán de la terapia con ácido fenofíbrico para aumentar el HDL-C Tres polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) en la región APOA5 se han asociado con el aumento de HDL-C Para ver información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta.




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