Diovan hct 45

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LIVERTOX Introducción Valsartán es un bloqueador del receptor de angiotensina II se usa solo o en combinación con otros agentes para tratar la hipertensión. Valsartán se asocia con una baja tasa de elevaciones de transaminasas en suero transitorios y se ha relacionado con casos raros de lesión hepática aguda. Fondo Valsartán (val SAR 'bronceado) fue el segundo bloqueador del receptor de angiotensina II (ARB) para ser aprobado para su uso en los Estados Unidos y es ampliamente utilizado para el tratamiento de la hipertensión. Valsartán inhibe el sistema renina-angiotensina mediante el bloqueo de la angiotensina II tipo 1 receptor (AT1), lo que impide la expansión vasoconstricción y el volumen inducida por la angiotensina II que resulta en actividad antihipertensiva potente circulación. Valsartán fue aprobado para su uso en los Estados Unidos en 1996 y está disponible en 40, 80, 160 y 320 mg comprimidos y genéricamente con el nombre comercial Diovan. La dosis típica inicial de valsartán en adultos entre 40 y 80 mg una o dos veces al día, que puede aumentarse (un máximo de 320 mg al día) y se utiliza a largo plazo. Valsartán también está disponible en combinaciones fijas con hidroclorotiazida (HCT-Diovan), amlodipino (Exforge y Exforge HCT) y aliskiren (Valturna). Los efectos secundarios de valsartán son poco comunes, pero incluyen dolor de cabeza, mareos, fatiga, tos y malestar gastrointestinal. hepatotoxicidad Valsartán se ha asociado con una baja tasa de elevaciones de transaminasas séricas (2%) que en los ensayos controlados no fue mayor que con el tratamiento con placebo. Estas elevaciones fueron transitorias y de modificación de la dosis requerido en raras ocasiones. raros casos de lesión hepática aguda clínicamente aparente se han reportado en asociación con el tratamiento con valsartán. El inicio es generalmente dentro de 4 a 20 semanas de iniciar la terapia y el patrón de enzimas en suero es típicamente hepatocelular con un síndrome clínico de la hepatitis aguda similar. En algunos casos, la colestasis ha desarrollado que puede ser prolongada y recurrente, pero la terapia de valsartán no se ha asociado con el síndrome de fuga del conducto biliar o lesión hepática crónica. manifestaciones inmunoalérgica (erupción cutánea, fiebre, eosinofilia) no son comunes, ni es la formación de autoanticuerpos. Mecanismo de la lesión La causa de la lesión hepática que se ha asociado con valsartán no se conoce, pero que se asemeja a la lesión hepática idiosincrásica debido a una reacción de hipersensibilidad. Valsartán no parece ser metabolizados por el sistema del citocromo P450 en un grado importante. Resultado y Gestión Los casos de lesión hepática aguda reportado con el uso de valsartán han sido auto limitado y no han dado lugar a una insuficiencia hepática aguda o lesión hepática crónica. Mientras que los corticosteroides se han utilizado en casos de colestasis severa debido a los BRA, su eficacia no se ha mostrado y su uso es mejor evitar. Los pacientes con lesión hepática aguda inducida valsartán probablemente deberían evitar el uso de otros ARA II, aunque la sensibilidad cruzada a la lesión hepática entre los miembros de esta clase de agentes no se ha demostrado. Referencias sobre la seguridad y la potencial hepatotoxicidad de valsartán se dan en la sección Información general sobre los antagonistas de la angiotensina II.